Что указывает на высокий риск суицида у человека, который об этом говорит? Отвечает психиатр

В Беларуси в 2021 году было совершено 1907 самоубийств — добровольно ушли из жизни 1550 мужчин и 357 женщин. Самих же попыток было около 12 800. «Наша Ніва» спросила у психиатра Анны Савицкой, как понять, когда человек действительно колеблется между жизнью и смертью, а когда пытается манипулировать окружающими.

Суицидальные намерения в большинстве случаев бывают амбивалентными (противоречивыми), а готовность к суициду может изменяться от минуты к минуте, рассказывает Анна. Человек может колебаться между жизнью и смертью в зависимости от поддержки, обстоятельств и внутреннего состояния. Даже специалист может ошибиться в прогнозе, поэтому рискованно брать на себя ответственность оценивать — манипуляция это или нет.

«Действительно, не все, кто говорит о суициде, хотят умереть, но большинство испытывают реальные страдания и нуждаются в помощи.

Если мы делим людей на «манипуляторов» и «тех, кто действительно собирается умереть», — это делает проблему более поверхностной и может привести к обесцениванию страданий отдельных людей и снизить возможность их обращения за помощью, а также как раз повысить вероятность суицидальной попытки», — говорит она. 

Из исследований известно, что около 80% людей, которые совершили суицид, говорили об этом заранее, отмечает психиатр. Это значит, что все подобные заявления заслуживают внимания и серьезного отношения, говорит она.

Если же отвечать на вопрос о том, что, кроме высказываний, может указывать на высокий риск суицида, то можно перечислить следующие факторы:

• частые, конкретные высказывания о суициде;
• наличие плана (как, когда, каким образом);
• доступ к возможным средствам совершения суицида (опасные медикаменты, оружие, острые предметы);
• суицидальные попытки в прошлом;
• депрессия, другие психические расстройства;
• чувство безнадежности, утрата близкого человека в недавнем прошлом, другие кризисные обстоятельства;
• резкие изменения в поведении (например, внезапное спокойствие после длительного отчаяния);
• раздача вещей, прощальные письма;
• злоупотребление алкоголем, психоактивными веществами;
• одиночество, социальная изоляция.

Какие действия стоит предпринимать в таком случае близким и людям вокруг?

• относиться серьезно, не игнорировать даже «неопределенные» заявления и те, которые кажутся манипулятивными;
• просто спрашивать: «Ты действительно думаешь о самоубийстве?» Не бояться произносить это слово вслух (это как раз помогает открыться и снять напряжение, если оно есть). Важно задавать вопросы о наличии плана, выяснять выбранный способ;
• по возможности не оставлять человека в одиночестве, предлагать профессиональную помощь;
• в ситуации, когда риск выглядит высоким, или попытка уже в процессе, или произошла — вызвать скорую помощь и госпитализировать.

Если вы в Беларуси и плохо чувствуете себя психологически, помните, что в стране круглосуточно работает республиканская телефонная «горячая линия» по оказанию психологической помощи. «Телефон доверия» для взрослых: 8 (017) 352-44-44, 8 (017) 304-43-70.

«Телефон доверия» для детей и подростков: 8 (017) 263-03-03.

В эмиграции советуем обращаться в профильные организации по месту жительства. Один из вариантов — служба «Одно окно».

Комментарии к статье