По данным Tabletka.by, в продаже сейчас отображается только один вариант препарата — флуоксетин 20 мг №20 российского производителя «Озон».
В списке аптек видны единичные пункты в Брестской области: Кобрин, Береза, Брест, Жабинка. Еще недавно его можно было приобрести в большинстве аптек Беларуси, пишут «Белые халаты».
Флуоксетин — относительно старый препарат, но он не отошел в медицинский архив. ВОЗ включает его в модельный список основных лекарственных средств. Это препарат для лечения депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), булимии и панического расстройства; отдельно в инструкции указана комбинация флуоксетина с оланзапином для депрессивных эпизодов при биполярном расстройстве I типа и для резистентной депрессии. Таким образом, его исчезновение влияет сразу на несколько групп пациентов.
У препарата есть несколько свойств, благодаря которым врачи продолжают активно его назначать:
- он может использоваться при нервной булимии, и для этой группы пациентов выбор часто очень ограничен;
- есть педиатрические показания: в инструкции флуоксетин указан для лечения депрессии у детей от 8 лет и ОКР у детей от 7 лет;
- у него долгий период выведения: активное вещество и метаболит остаются в организме дольше, чем у многих других антидепрессантов. Для пациентов, которые иногда забывают принять таблетку, это снижает риск резкого ухудшения от одного пропуска.
Также он очень дешевый. Упаковка российского флуоксетина 20 мг №20 стоила около 2,78—2,79 рубля. Это стандартная доза, она может быть в три раза выше, но даже в этом случае стоимость лечения на месяц составляет менее 9 рублей.
Последствия исчезновения флуоксетина зависят от диагноза и схемы лечения. Часть пациентов может перейти на другой антидепрессант. Для части этот переход нежелателен: флуоксетин могли назначить после неудачных попыток лечения другими препаратами. При биполярном расстройстве замена сложнее, так как менять приходится не одну таблетку, а всю схему. При булимии поле для манёвра ещё есть.
Отдельный риск — самостоятельное ожидание. Если у человека закончился флуоксетин, а он просто ждёт появления препарата в аптеках, состояние может ухудшиться.
Что делать пациентам?
Если запас флуоксетина есть хотя бы на месяц, резких действий может не понадобиться: возможно, поставка появится раньше.
Если препарата осталось мало или он уже закончился, важно не откладывать, связаться со своим врачом и обсудить замену. Самостоятельно менять дозировку, делить схему «как получится» или прерывать лечение без консультации — плохая идея.
На будущее пациентам, которые постоянно принимают флуоксетин, стоит держать запас примерно на месяц. Это неприятный совет, так как пациенты не должны страховать себя.
Комментарии