Исследования показывают, что пациенты с раком шейки матки и прямой кишки положительно реагируют и на менее агрессивное лечение.
Сегодня врачи-онкологи разрабатывают планы лечения, направленные на снижение побочных эффектов для пациентов, а также — на снижение затрат.
Новые методы направляют лечение рака от грубого универсального подхода в сторону индивидуальных. Врачи пытаются определить, кому требуется наиболее активная помощь, а кому можно обойтись меньшим количеством лечения и, соответственно, меньшими побочными эффектами.
О чем свидетельствуют исследования
Согласно исследованию, представленному на конференции Американского общества клинической онкологии в Чикаго в минувшие выходные, состояние некоторых пациентов с раком шейки матки и поджелудочной железы может улучшаться при менее инвазивной хирургии, как сообщает Wall Street Journal.
На ранней стадии рака поджелудочной железы у пациентов, перенесших лапароскопическую или роботизированную хирургию, были такие же результаты, как и у пациентов, перенесших более инвазивную открытую операцию.
Авторы еще одной работы обнаружили, что более простая гистерэктомия, при которой удаляется только матка и шейка матки, может быть безопасной для некоторых пациенток с раком шейки матки с низким риском — вместо более сложной и дорогостоящей радикальной гистерэктомии.
Женщины, перенесшие менее сложную операцию, имели меньше проблем с мочевым пузырем и сообщали, что лучше воспринимают свое тело, испытывают меньше боли и имеют большую сексуальную активность.
Все зависит от конкретного пациента
Другие исследования, обсужденные на конференции, показали, что некоторые пациенты с раком прямой кишки или лимфомой Ходжкина могут безопасно получать меньше облучения.
Так, например, в одном из исследований принимали участие около 1200 пациентов с раком прямой кишки, распространившимся на близкие ткани или лимфатические узлы. Около половины из этих людей прошли стандартную химиотерапию и облучение перед операцией. Остальные получили более агрессивную химиотерапию, но без облучения, если только их опухоли не уменьшились хотя бы на 20%. Исследователи заявили, что через пять лет результаты протоколов были схожими. Это говорит о том, что многие пациенты с раком прямой кишки могут безопасно пропускать облучение, повышающее риск переломов таза, дисфункции кишечника, сексуальной дисфункции и бесплодия.
Пациенты, которые избежали облучения, но прошли более агрессивную химиотерапию, имели больше краткосрочных побочных эффектов, таких как потеря аппетита, усталость и расстройства нервной системы.
Исследователи отметили, что некоторые пациенты все же могут отдавать предпочтение тому, чтобы пройти курс облучения.
По словам доктора и старшего автора исследования Харви Мамона, «это сложное решение с нюансами, но оно позволяет адаптировать выбор лечения к предпочтениям пациентов».
Изменения в приеме лекарств
В этом году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США выпустило проект пособия для разработчиков противораковых препаратов о том, как определить наилучшую дозу для новых методов лечения. Они должны выстроить баланс между эффективностью и безопасностью. До сих пор дозы традиционно определяли на максимально допустимом уровне, так как лекарства были менее точными и пациенты нуждались в том, чтобы получить их быстро.
При этом фармацевтические компании, конечно, не заинтересованы в проведении испытаний, чтобы выяснить, будет ли работать меньшее количество одобренного ими препарата. Поэтому многие испытания менее интенсивного лечения в США финансируются Национальным институтом рака.
Но, как отмечают врачи, компании должны быть заинтересованы в снижении доз, так как менее агрессивное лечение улучшает качество жизни пациентов и, возможно, даже продлевает их жизнь и, следовательно, увеличивает продолжительность их лечения.
Комментарии