Эта прививка может спасти женщин от одного из видов рака. Все, что нужно знать о вакцинации от вируса папилломы человека
С октября в Беларуси стартовала обязательная вакцинация девочек, старше 11 лет, против вируса папилломы человека (ВПЧ) — он вызывает рак шейки матки. Прививку можно будет сделать бесплатно. Кому она необходима? Какие вакцины есть? Делать ли прививку платно, если женщине больше 25 лет? Гинеколог Станислав Соловей ответил «Нашай Ніве» на самые популярные вопросы о вакцинации от ВПЧ.
Что такое вирус папилломы человека (ВПЧ), как он передается и чем опасен?
Это одна из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем. Использование презерватива предотвращает, но не защищает от вируса, так как он передается через контакт с кожей или слизистыми.
У этого вируса более 100 типов. Из них около 18 — высокоонкогенные, они могут привести к развитию онкологических заболеваний. Среди них рак шейки матки — самое опасное последствие инфекции (в 99% случаев рак шейки матки вызывается именно ВПЧ). Также результатом долгосрочного инфицирования вирусом могут быть рак вульвы, влагалища, гортани, ротоглотки (вирус передается не только через вагинальный, но и через оральный секс), кондиломы (доброкачественные, но неприятные новообразования на половых органах), папилломы (узелки на коже или слизистых).
Каждый год в Беларуси около тысячи женщин заболевают раком шейки матки. Большинство попадают к врачам на ранней стадии, когда рак еще не успел прорасти в глубину ткани.
Пока не существует лекарств, которые бы полностью излечивали ВПЧ-инфекцию. Но есть способы лечения последствий: удаление кондилом, лечение предраковых состояний шейки матки, в том числе и хирургическое вмешательство. И самое главное — профилактика через вакцинацию.
Передается ли ВПЧ не половым путем?
Чтобы инфекция развилась, вирус должен попасть именно на слизистые. Он не передается через бассейны, поверхности туалета или полотенца. ВПЧ — нетипичная инфекция для контактно-бытового заражения, как, скажем, грипп или герпес. Основной путь — половой и контакт кожи к коже в интимной зоне.
Какие есть симптомы ВПЧ?
Симптомов нет, поэтому этот вирус и опасен.
«Ничего может не беспокоить даже до третьей стадии рака шейки матки. У некоторых женщин могут появляться кровянистые выделения во время секса, и это обычно опасный признак (хотя может быть и в рамках нормы). К тому же у нас нет у женщин привычки ходить регулярно к гинекологу», — объясняет Станислав Соловей.
Почему прививка от ВПЧ только сейчас стала обязательной в Беларуси
По словам медика, идея ввести вакцину от ВПЧ в Национальный календарь прививок поднималась не раз, но сталкивалась с целым комплексом препятствий. В Беларуси было непросто сделать прививку даже платно.
«Представьте, что вы владелица завода, который выпускает десять миллионов вакцин ежегодно. К вам приходят покупать Великобритания или, условно, Китай, берут три миллиона. А Беларусь хочет, например, несколько тысяч купить. Конечно, предпочтение будут отдавать большим заказчикам. У этих компаний заказы расписаны на несколько лет вперед, и втиснуть небольшую партию очень сложно. Это не тот объем, чтобы они хотели этим заниматься. В этом смысле Беларусь отстала где-то на 20 лет по сравнению с началом вакцинации в других странах», — объясняет врач.
В каком возрасте следует делать прививку?
Первичная целевая группа для вакцинации — это девочки от 9 до 14 лет. Этой группе делают две прививки. Более старшим женщинам (до 45 лет) делают три прививки.
«Если вакцину сделать в 11—12 лет, то риск заболеть раком шейки матки снижается почти на 87%. Это цифры, подтвержденные крупными международными исследованиями. Эффективность в более старшем возрасте снижается — иммунная система уже по-другому реагирует, но это не значит, что прививку не нужно делать.
Обязательно делайте: даже если защищенность будет 10‑15%, то это уже много.
Понятно, что женщине, которой 60 лет, делать прививку нет смысла, так как очень маловероятно, что она встретит этот вирус и у нее вирус спровоцирует рак, но во всех других возрастах обязательно советую делать», — говорит специалист.
Важно отметить, что вакцинация против ВПЧ не заменяет регулярных скрининговых обследований на рак шейки матки. Даже после вакцинации женщинам рекомендуется проходить медицинские осмотры для раннего выявления возможных патологий.
Какие вакцины есть и чем они отличаются?
В Беларуси Минздрав обеспечил поставку вакцины Cecolin (цеколин). Это китайская рекомбинантная бивалентная вакцина, произведенная из очищенных вирусоподобных частиц ВПЧ типов 16 и 18.
Наиболее известные же американская и бельгийская вакцины. Gardasil 4 (США) — защищает от 4 самых агрессивных типов ВПЧ, Gardasil 9 (США) — охватывает 9, Cervarix (Бельгия) — защищает от 2 типов.
Станислав Соловей советует делать любую из этих прививок, которая есть в наличии в стране, главное — полный курс вакцинации, так как даже если будет контакт с тем типом вируса, от которого не прививались, все равно будет эффект.
Как долго действует вакцина?
Курс вакцинации от ВПЧ делается один раз на всю жизнь.
Нужно ли делать прививку парням?
Хотя ВПЧ часто связывают с раком шейки матки, вирус папилломы человека может вызвать и ряд серьезных заболеваний у мужчин: рак анального канала, рак ротоглотки (горла, нёба, языка), рак полового члена, генитальные бородавки (кондиломы).
Кроме того, парни могут передавать вирус своим партнершам, что повышает риск развития онкологических заболеваний у женщин.
Стоит ли делать прививку, если уже заразился вирусом папилломы человека?
Если человек заразился одним типом ВПЧ, вакцина сможет защитить его от других, более опасных или дополнительных, объясняет Станислав Соловей. Или повысит вероятность полной гибели вируса.
Сейчас это изучается. «Мы даем вакцину от вируса папилломы человека женщинам, больным раком шейки матки, это влияет на снижение риска рецидивов и многое другое», — говорит он.
Вакцина также предотвращает повторную инфекцию и снижает риск рецидива после хирургического лечения предраковых состояний, а также помогает в формировании коллективного иммунитета.
Какие есть побочные последствия от вакцины?
Возможна аллергия. Но это не аргумент отказываться от вакцины, считает Соловей.
«Настоящие противопоказания единичные, они очень редкие», — объясняет он.
Можно ли беременным делать прививку от ВПЧ?
Вакцина не является срочной во время беременности. Поскольку она не лечит уже имеющуюся инфекцию и предназначена для профилактики, нет критической необходимости вводить ее во время беременности. Но если она была случайно сделана во время беременности, ничего плохого не случится. Идеально — сделать прививку до наступления беременности. Если женщина получила одну дозу и узнала о беременности — оставшиеся дозы следует отложить на послеродовой период.
Какова вероятность того, что беременная женщина может заразить вирусом ВПЧ ребенка?
Возможность передачи ВПЧ от матери к ребенку во время беременности или родов существует, но она совсем низкая. Заражение возможно во время родов, когда ребенок проходит через родовые пути матери, инфицированные ВПЧ, редко — через плаценту или околоплодные воды.
Комментарии